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农村工作调研报告篇1
根据县委农村工作领导小组办公室《通江县20xx年度农村人居环境整治村庄清洁行动实施方案》（通委农领办）﹝20xx﹞51号文件要求，我镇围绕农村人居环境集中整治的总体目标，认真对照整治要求、细化整治内容、明确整治范围、严格整治标准、跟踪督查考核、走实步骤节点，全镇广大干部群众牢固树立“一盘棋”思想，形成领导带头，驻村工作队，村级干部，人人参与，村村争先的良好氛围，全力开展农村人居环境集中整治攻坚行动，着力打造农村人居新环境，现将整治情况做如下汇报：
一、强化组织领导，提高思想认识
一是思想重视，精心安排部署。成立了领导小组，研究制定了实施方案，召开了全镇农村环境集中整治自查动员会，细化具体工作举措，认真排查摸底，分解工作任务，制定自查标准，明确自查重点，严格把握时间节点，从严狠抓落实。要求全镇干部在思想认识上务必高度重视，行动上务必见真碰硬，全力开农村人居环境集中整治自查工作。二是传导压力，靠实工作责任。先后多次召开“两委”干部整治工作推进会和进展情况汇报会，进一步统一思想，提高认识，强化自查措施。实行纵向到底、横向到边的“捆绑式”制度，班子成员包片、机关干部包村、村干部负责，定村组、定路段、定标准、定时限，将责任层层细化分解。镇村干部全部深入一线，带头参与整治，不等不靠不推诿，使狠劲、动真格、下苦功，形成了全民动员、齐抓共管的工作局面，有力确保了全镇农村环境卫生整治行动的顺利推进。
二、突出重点，开展综合整治
（一）农村生活垃圾治理。以“整治三条主干公路，提升一条主街道，树立1个省级示范村，两个市级卫生村”为目标，一是坚持以治“脏”为重点。全面清除了生活垃圾、建筑垃圾和非正规垃圾堆放点，彻底清除了大街小巷“乱堆”现象，实行“户分类——村收集——村清运——村处理”的垃圾处理模式，已建设好2处垃圾填埋场，实施定点收集、定点倾倒、定时清运、集中转运处理。现有垃圾运输车辆2台，建有垃圾池35个、垃圾箱25个，预计新建垃圾池、垃圾箱30个。各村利用贫困户中公益性岗位成立了清扫保洁队伍共计68人，20xx年度收运处置体系建设和运行投入已达70万元。
（三）农村污水治理情况。坚持以治“污”为重点。重点整治农村污水横流问题，加大村内排水设施建设，6个建制村全面进行“厕所革命”已成功改建卫生厕所1088所，场镇污水处理厂加快进度建设，预计年底正常投入使用。
（三）是坚持以长效机制运行为重点。在全面整治的基础上全镇6个建制村根据各自实际制定了切实可行的环境卫生长效运行机制，切实巩固整治的成果。同时各村成立了领导机构专门负责此项工作，并完善了《保洁员管理制度》、《垃圾清运制度》、《环境卫生监督员制度》和《奖惩制度》等相关制度，真正做到了抓早、抓常、抓出实效。
三、强化督导，时时跟进
镇党委政府进一步加大对城乡环境集中整治行动的督导检查力度，各包村干部全部下乡监督所包村的环境整治工作。镇行动领导组对全镇6个村1个居委会环境整治工作进展情况实行不间断督查，建立督查台账，跟踪问题整改，对整治行动迟缓、工作推进不力的干部，进行逐级约谈督办、通报批评问责。并将此项工作纳入年度考核，直接与农村环境卫生经费和绩效考核挂钩。
四、存在的问题。
目前，虽然我们的人居环境整治工作取得了一定的成效，但是离上级的要求和人民群众的期待还有很大的差距。主要存在：一是各村环境卫生长效机制还不够完善，制度作用发挥不明显；二是各村集体经济薄弱，基础环卫设施建设相对短缺滞后，环境卫生整治配套资金严重短缺不足；三是各村垃圾倾倒点规划不够；四是农村生活污水和中小型企业污水需加强官网建设。
五、下一步工作打算
20xx年底，我镇将全面完成年初下达任务，继续深化农村环境卫生整治工作，抓重点，攻难点，按照市、县委“改革抢先机，发展站前列，各项工作创一流”的要求，紧紧围绕县委、县政府的战略目标，努力打造产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的示范样板美丽乡村。
（一）是继续强化教育、宣传和引导，努力提升村民素质。要用群众喜闻乐见的形式，广泛开展文明乡村、文明家庭创建活动，大力促进乡风文明建设，不断提高农民群众的文化素养、生活品味，引导广大农民群众改变落后、陈旧的生活方式和习惯，确保村民既用心参与活动，又享受劳动成果，进一步营造全民参与的浓厚氛围。
（二）是继续完善农村环境卫生整治长效机制。要坚持把集中整治与建立长效机制结合起来，完善各项整治规划，完善村规民约。要进一步细化任务、明确奖惩措施，执行落实好已经建立的卫生打扫、垃圾清运、全天保洁、门前三包等机制，绝不能“一阵风”，让制度成为摆设。
（三）是继续强化督查问责，巩固成果。镇党委政府进一步加大对此项工作的督导检查力度。要增加检查次数，扩大检查覆盖面。将对工作成效显著的进行典型宣传，对工作推进不力的进行公开曝光，让先进有光有彩，让后进无地自容。同时要将督查结果、工作成效与下拨专项资金、干部考核紧密挂钩，年底对此项工作进行评比。真正通过强有力的督查考核，推动城乡环境集中整治达到预期目的。
农村工作调研报告篇2
“要推动城乡发展一体化。解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重，城乡发展一体化是解决“三农”问题的根本途径。”当前，我镇正面临良好的发展机遇期，也正处在加快发展的新的历史起点上。面对“xx”新一轮经济社会发展的目标任务，我们必须以党的十八大精神为引领,深刻认识新形势下做好“三农”工作的重要性，进一步强化“重中之重”的战略思想，不断调整农业产业结构,稳步推进农业发展，实现农业和农村经济的转型跨越，推动我镇经济科学发展、和谐发展、跨越发展。
一、农业农村工作发展现状
我镇现有涉农办事处x个，共x个行政村，农户数xxxx户，农业人口xxxx人，耕地面积xxxx亩，农民专业合作组织xx个。近年来，我镇上下在党委、政府的正确领导下，农业农村工作始终坚持上级党委、政府加快发展特色现代农业发展方向，以统筹城乡发展、推进城乡一体化为主线，以项目建设为支撑，大力发展农村经济，积极推广特色产业种植，努力改善农村基础设施条件，深入实施移民扶贫开发，健全完善民生保障机制，促进农民创业增收，农业优势产业进一步发展，农村经济继续保持较好增长势头，农民收入水平不断提高。
1、特色产业稳步发展。以发展现代休闲农业为主题，引导群众积极调整种植结构，大力发展特色农业、效益农业、节水设施农业，形成了以农家乐为主的特色产业。
2、农业产业标准化体系日渐完善。以基地为依托，以市场为导向，着力培育和发展大场大户，推动区域内主导产业的优化升级，以狮山茶场客家风情园为代表，实行合作社+基地+农户的产业经营模式生产，带动了周边xx多农户发展现代农业，直接解决了xxx多人的就业问题。xx年引进茶叶新品种黄金芽等优良品种在xx分场建立高产示范基地，目前基地面积xxx亩。
3、城乡一体化建设水平不断提升。坚持高起点定位，以建设布局合理、设施配套、村容整洁、环境优美的新农村为目标，以项目为抓手，农户参与为主体，社会帮扶为补充，以整组推进为主要形式，以合水分场试点村为突破，全面创新农业和农村经济体制机制，推动资源要素向农村配置，完善农村公共服务和社会保障体系，推进农村道路铺筑，农村危旧房改造，加大村容村貌整治力度，不断改善农村发展环境，提高农民生活水平。
4、生态环境治理持续推进。紧紧围绕实施“生态立镇”发展战略，扎实安排部署，精心组织实施，狠抓措施落实，组织实施了林业特色产业、重点生态公益林、新农村绿化美化等林业生态建设项目，全镇林业生态建设呈现出了良好的发展势头。
5、扶贫开发工作成效凸显。抢抓省、市全力支持移民扶贫开发项目实施的机遇，动员组织广大移民群众全力开展农业生产和基础设施建设，扶贫开发呈现出统筹协调推进的良好局面。
二、制约农业和农村经济发展的主要困难和问题
我镇常住人口占总人口的40%，农业资源特别是耕地资源十分匮乏，尽管近几年全镇的农业和农村经济有了较快的发展，但农业本身还存在一些障碍性的'问题和制约因素。
1、结构因素。
农业内部，种植业比重相对偏大;蔬菜、畜牧产业链条仍不够完善，加工龙头企业数量偏少、规模较小、辐射带动能力较弱，而有的加工企业与基地联系不够紧密，尤其是畜牧业生产还缺乏能够带动产业发展的骨干龙头企业。
2、市场因素。
现有的农产品销售渠道还不畅，农产品在市场开发上还没有完全走出去，农业标准化建设、农产品质量安全管理仍然滞后，优质不优价的问题较为明显。
3、机制因素。
在当前的双层经营体制上，土地过于分散，土地集约规模经营短期内还难以破题;农村合作组织与农户之间的关系较为松散，与农户、与基地衔接不够紧密，利益联结机制仍不够完善，难以满足农民对资金、技术、信息、销售等服务的需求。
4、资金因素。
信贷政策不宽松，担保条件比较苛刻，贷款的投放面和投放额还难以满足农业生产的资金需要。同时，能够争取上级扶持的农业项目较少，进入农业领域的社会资金和工商资本也比较少。
5、客观因素。
近两年中央新政策的相继出台，在给农业和农村经济带来积极影响的同时，一些现实的问题也随之凸现出来。表现在部分干部的方法和思维方式还不能完全适应这种新的变化，沿袭着传统的抓法，缺乏研究产品流通、研究市场、研究技术服务的本领;乡村组织原有职能在逐渐弱化，对农民的约束力较差，组织难度较大。
三、建议和对策
1、突出产业规模效益，加快现代农业建设。
按照集中连片、节水示范、特色高效的要求，围绕农家乐特色产业，在充分尊重群众意愿的基础上，通过市场引领、利益驱动、政府扶持、项目支撑、部门服务、龙头带动等措施，大力扶持推广以农家乐、农家客栈为主导产业，持续带动农民增收。 2、强化科技示范引领，不断延伸产业链条。
从人、财、物方面逐步加大对茶叶基地的支持力度，重点推广农业高效新品种、新技术，全面提升农业科技含量，充分发挥高效农业的示范带动作用。拓宽信息流通渠道，逐步开展专家咨询、技术指导、技术培训、质量监控、资源共享、产品交易等工作，推动农业萌生新的亮点、新的发展空间，逐步形成强势品牌。
3、持续推进扶贫开发，着力改善发展环境。
按照项目做支撑、政策做保障、产业做龙头、基础做铺垫的要求，采取适当集中、连片开发、整村推进的模式，集中财力物力扶贫攻坚，把覆盖移民乡村、增加移民收入的产业开发和区域性特色产业发展结合起来，通过项目带动，推进移民乡村土地改良、基础设施建设、移民科技文化素质提升等重点工作，着力提高扶贫开发效益。
4、优化农村资源配置，全速推进新农村建设。
结合资源禀赋和区域比较优势，创新建立以政府为引导、农民为主体、社会各界广泛参与、统筹投入、集中建设的新农村模式，加大农业和农村资源整合配置力度，集中力量打造连线成片的居民点改造精品亮点。实现农村人口向集镇、城镇的逐步转移。
5、加快农村体制改革，推动农业经济转型。深刻认识加快推进农村改革发展的重要性和紧迫性，把改革作为扫除障碍、激发活力、推动发展的有效手段，不断加快推进农村综合改革步伐，努力实现农业和农村经济转型跨越。
一是进一步完善配套田间工程，大力发展高效节水农业，全面提升农业节水水平。
二是依托土地流转政策，健全土地流转程序，规范合同文本，完善土地流转作价评估、流转补偿、合同签证等管理制度，积极动员农民采取转让、转包、租赁等方式加快土地流转步伐，引进经营能力强、资金实力厚的种养大户根据当地发展要求进行产业开发，实行规模化、标准化、工厂化经营，通过土地流转，由大场大户、龙头企业发展多种形式的适度规模经营，加速农民向非农产业和城镇转移就业。
三是鼓励和扶持农业产业化龙头企业积极投资建设生产基地，就近吸纳部分富余劳动力，变农民为工人，实现农民的就地转移。
农村工作调研报告篇3
自农村人居环境整治行动开展以来，全市上下集中人力物力财力开展集中攻坚。市农业农村局联合市环保局、市住建局、市自然资源和规划局、市林业发展服务中心、市畜牧业发展中心等单位就农村垃圾处理、村容村貌提升、农村污水治理、农村改厕、畜禽粪污综合治理、水污染防治和村庄绿化等重点工作开展集中攻坚行动，联合行动取得了阶段性成效。出动机械2万余台次，清运生产生活垃圾24088堆、3348方、1948吨，完成村庄清理923个；改造农村危房31个；整治废旧房屋9处；新完成改厕8113户；新完成农村污水治理村庄21个，新建污水处理设施1处，建设污水处理管道28.22公里；新完成村庄规划2个。
一、农村人居环境整治情况
(一)抓好“三个到位”
1、组织领导到位。一是迅速传达部署。分别召开农村人居环境整治推进会议和美丽乡村建设现场推进会议，对胶河生态发展区和醴泉街道的美丽乡村建设情况进行观摩学习，并就下步农村人居环境整治工作进行安排部署。二是落实工作责任。市里成立了分管市长任组长，相关责任部门主要负责人为成员的农村人居环境整治工作领导小组，各责任部门也成立了领导小组，按照责任分工抓好整治工作。三是建立定期调度制度。市农业农村局每周对各责任部门的整治工作进行调度，形成工作总结上报至潍坊市农业农村局。四是建立定期通报制度。市委农办每周两次印发工作简报，对各镇街区的人居环境整治工作进行通报。
2、宣传发动到位。广泛采取利用网络、微信公众号、“大喇叭”、在xx电视台新闻频道滚动字幕等形式,着力报道农村环境整治过程中的好典型、好经验、好做法,曝光问题、鞭策后劲,动员干部群众自觉参与到农村环境整治工作中来,真正把各方面的积极性调动起来,倡树健康文明、积极向上的良好风气,大力营造人人关注支持农村人居环境整治工作的浓厚氛围，助力活动开展。
3、典型引领到位。对美丽乡村建设方面的先进经验做法进行推广学习，学习胶河生态发展区的路、树、灯、村；学习醴泉街道在美丽乡村建设中的大投入、真抓实干、效果明显；学习密水街道的全民动员、全域整治、全面提升等。
(二)突出“三个重点”
1、清理农村生活垃圾。一是规范垃圾收集设施。全市各村(居)垃圾箱桶按要求配备到位、定点摆放、外观洁净、桶盖齐全，无破损、无异味、无积存垃圾、无渗滤液外泄；合理分派，保洁人员按规定着装上岗在岗并保持工作状态；各镇(街、区)正在对镇级中转站重新规划、设计、建设，确保生活垃圾转运站全部按标准规范建设、管理和运行，做到外观干净整洁，确保无异味、无渗滤液外泄、无垃圾泄露，站点周边无脏水和遗撒、暴露垃圾，卫生达标。二是全面清理整治。各镇(街、区)彻底清除辖区内积存的生活垃圾、建筑垃圾、工业垃圾和农村“三大堆”，重点清理“三边三底三界三线”环境卫生，尤其是对铁路、高速公路、省市县乡公路、进出村路和河流沿线两侧、村头湾边的环境卫生，以及村内外小广告、树挂和漂浮物，加大清理整治力度，纳入常态化、规范化管理，安排专人负责包靠。结合春季安全生产和环保督察，严厉查处焚烧生活、生产垃圾和农作物秸秆行为。
2、清理村内塘沟。印发《xx市农村水环境整治行动专项工作方案》，并召集各镇(街区)水利站长召开专门会议，对该《方案》进行学习，对“垃圾围坝”整治、沟渠湾塘清淤疏浚及垃圾清理等农村水环境整治工作进行安排部署。并于4月17日至25日，组织市水利局工管站、河长科、农水站、水资办等相关科室到各镇街区开展督导工作。
3、清理畜禽养殖粪污等农业生产废弃物。开展养殖场户粪污处理设施配建，通过成立督导调研小组对各镇(街区)畜禽粪污资源化利用工作情况进行调研检查、对各镇(街区)畜禽规模养殖场、养殖专业户粪污处理设施配建及运行情况实现周报制度做好养殖场户粪污处理设施配建核查工作等方式，进一步巩固我市20xx年畜禽粪污集中整治行动成效。
二、存在的问题
一是村庄绿化面上进展不平衡，个别村建设的进度较慢，村绿化项目重栽轻管问题依然突出。二是部分镇(街、区)河湖、沟渠、湾塘存在的问题尚未完全清除。三是垃圾转运站建设管理不到位，农村村庄垃圾箱桶管理维护标准不高。
三、下步打算
下步，市农业农村局将把农村人居环境整治工作作为各项工作的重中之重，切实发挥好牵头抓总作用，全力以赴抓落实。一是规范环卫设施运行管理。督导镇(街、区)加大环卫设施的资金投入和管理力度，对破损、陈旧的环卫设施及时更新更换，垃圾桶做到足量配备、定期擦洗、规范合理定点摆放，整洁完好见本色，并严格落实上级放置垃圾桶的要求，一律按照实际情况放置在村内道路两侧空地或排水沟上方，严禁放置在街路路面上，影响正常通行。规范转运站运行管理，合理统筹和有效解决转运站运行难题，严格落实蚊蝇消杀、除臭冲洗等措施，建立健全中转站清运台账，确保中转站合规合理运行，减少对周边环境影响。二是加快农村水环境整治，督促未全部完成农村水环境整治任务的镇街区对剩余问题尽快整治完成。三是提升畜禽粪污综合利用水平，以大型规模养殖场为主，支持鼓励自行处理粪污，生产销售商品有机肥，或流转土地发展种植，就近消纳。以专业化粪污集中处理中心为主，建设完善畜禽粪污等农业有机废弃物收集、转化、利用三级网络体系，鼓励探索规模化、专业化、社会化运营机制。鼓励中小养殖场户实现粪污全量收集、零排放。
农村工作调研报告篇4
按县卫生局安排，局领导组成两个调研组，对我县的农村卫生工作进行了调研，调研组先后听取了各乡镇卫生院的情况介绍，实地察看部分卫生院工作档案和部分村卫生室，并和卫生院负责人和职工进行了座谈，调研组对各乡镇农村卫生工作的发展予以充分的肯定，对农村卫生工作出现的新情况、新问题发表了意见和建议，现将调研了解的现状情况和建议分述如下：
多年来，**县农村卫生工作取得了长足发展，以较少的投入取得了较大的成效，农村三级医疗预防保护网络健全，农民就医得到极大便利，卫生服务功能发挥正常，医疗条件改善较快，医疗技术质量和水平基本适应群众的需求，传染病发病率控制在较低水平，孕产妇和儿童死亡率明显下降，计划免疫工作不断加强，改水改厕工作成绩显著，农民健康意识得到初步提高，全县初级卫生保健工作全面提前达标。
一、积极创建初级卫生保健先进县。**县自1993年初级卫生保健试工作正式启动以来，已经历了多个年头，现已全部达到初级卫生保健合格县的标准，通过了卫生部的审评，全部达到初保普及阶段合格标准的县城之一。
二、推进农村合作医疗建设。合作医疗保健制度作为农村社会保障体系的重要组成部分，对于保证农民获得基本医疗服务，落实预防保健工作，防止因病致贫和因病返贫具有重要作用。多年来，在各级政府和干部群众的积极支持参与下，通过不断提高对办合格医疗的思想认识，本着“加强领导、因地制宜、分类指导、逐步完善”的原则，努力建立和完善了多种形式的合作医疗。通过积极探索，**县在开展合格医疗方面积累了一定的成功经验。
三、强化农村三级医疗保健网络建设。农村三级医疗预防网是实施初级卫生保健的重要支柱，**县非常重视对县、乡、村三级医疗卫生机构的建设。在县财政、计划和卫生部门的共同努力下，乡镇卫生院的各项建设取得了明显成效，大部分乡镇卫生院实现了房屋、设备、人员“三配套”，成为集医疗、预防、保健、康复和社会卫生于一体，功能较完善的综合性医疗卫生机构。乡镇卫生院的人员结构逐步趋向合理、技术能力不断提高、服务功能有了一定转变、管理水平相应提高。村卫生室作为三级医疗预防保健网络的网底，承担着大量的初级卫生保健任务，各乡镇通过创建合格村卫生室活动，不断加强村卫生室的建设和管理，强化功能，充分发挥其在防治农村常见病、多发病、传染病和妇女儿童保健等方面的作用，改变了村卫生室房屋简陋、消毒不规范、常规设备不齐全、管理制度不落实的状况，使大量的预防保健任务在农村基层得到了较好的落实。20xx年，以“夯实基础、牢筑网底”为目标，在继续完善71个“空白村”卫生室建设的基础上，争取中央投资新建卫生室20个，加上村集体场所改扩建建设的31个村卫生室，使全县新建村卫生室总数达到122个。全县共有10个乡镇，175个行政村。其中159个村拥有了卫生室或服务点（百人以下的村为服务点），共选聘村医264名。加上10个乡镇卫生院和6个乡镇社区卫生服务站的幅射带动，基本实现了村卫生室全覆盖的目标。
四、积极推进农村中医工作。近年来，**县中医工作的重点是：以创建省农村中医工作先进县为目标，加强领导，加大投入，加强人才培养，稳定中医药队伍，努力提高中医药治疗率，构建中医药三级医疗保健网络。充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特点和对老年性、功能性、慢性非传染性疾病有较好疗效的优势，发展中医特色专科，促进中医业务发展。全县有中医院1所，县医院和各乡镇卫生院均设有中医科、中药房。
综上所述，**县政府及卫生主管部门在农村卫生方面做了大量的工作，取得了很大的成绩。随着经济基础发生了变化，当前的农村卫生工作中出现了一些新的情况和问题：
1、政府对农村卫生事业的投入不足，面广量大的预防保健任务不能得到更进一步落实，农村卫生工作显得相对滞后，离群众的要求尚有距离。
2、由于农村集体经济相对薄弱，村卫生室赖以生存的集体资金投入不能到位，导致乡村医生对所承担的工作不积极，纷纷变相个体行医以弥补收入不足，三级医疗预防保健网络的网底建设受到很大冲击。
3、乡镇卫生院由于建设规模小、医技水平不高、人员素质低下等不利因素，使目前设置的床位使用率降低，效率不高，业务收入呈下降趋势，地区差距日益明显。乡镇卫生院收入下降的同时，乡镇集体对卫生院的投入又普遍急剧减少，导致乡镇卫生院缺乏发展后劲。
4、农村卫生监督体制不顺，执法力量薄弱，难以适应执法工作需要，导致对传染病、食品卫生、非法行医、医药市场的监督管理难以更进一步落实。
5、医务人员人口老龄化、疾病谱的改变(慢性非传染性疾病为主)、防保经费的不足，资格准入制度等，导致现有体制及专业人员难以胜任繁重的防保任务。
6、现有的合作医疗形式已无法适应农民现实的需要。首先是筹资不到位。传统的合作医疗模式是三个一点，即政府投一点、集体筹一点、个人付一点。而目前的状况农民自筹的一块资金由于合作医疗对农民吸引力弱，也很难筹集；各乡镇多以上级行政手段而由于村委会垫付；其次是受益不明显而报销手续繁琐。传统的合作医疗覆盖面相对较广，由于参保的药品价格的因素，农民通过医保报销后的金额未必体现比市场优惠，且在报销手续繁琐；二是受益力度大但受益面小，如大病风险医疗形式虽然报销金额较大，但其受益覆盖面所占比例小。从而导致当前农村农民的医疗保障抗风险能力低，覆盖面不广，因病致贫现象还较为突出。
随着以县场经济为导向的农村经济体制改革的深入，改变了农村卫生事业赖以生存与发展的环境和条件，给农村三级医疗卫生保健网络的建设和发展带来了巨大的冲击，农村卫生工作面临的形势更加严峻。如何使农村卫生事业迸发新的活力，适应农民群众的医疗、预防、保健需求，我们提出以下建议和设想：
一、进一步发展和完善农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是适应我国国情的农民医疗保障制度，是实现农村广大群众人人享有卫生保健的有效途径，直接关系到农村全面实现现代化的进程。传统合作医疗目标定位低，统筹能力弱，管理层次低，难以抗御大病风险，已明显不适应当前农村经济社会发展和农民群众的医疗保健需求，必须进一步发展和完善，提高社会保障水平。根据**县的实际，全面推行合作医疗保险，本着民办公助和自愿参加的原则，积极探索家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式，并最终向社会医疗保险过渡。积极研究制订实施合作医疗制度的地方性法规或规章，把合作医疗的性质与作用，形式与内涵，资金的筹集，合作与补偿比例等方面纳入法制化管理轨道，保证和促进合作医疗制度稳定运行和持续发展。
二、深化农村卫生改革，构建新的卫生服务体系。卫生行政部门要转变职能，实行宏观管理、全行业管理、目标管理；要站在农民的立场上，以为农民服务为最终目标，注重研究农村卫生发展战略、规划、政策、规范；要运用经济管理和法制管理手段，实现管理的科学化、规范化、现代化。当前农村的乡镇卫生院要在诊疗人数和床位使用率不断下降的情况下，认清形势，转变陈旧的等病人上门的服务观念，建立以农民为对象，以家庭为单位，以预防为核心，结合开展医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等基本服务内容，充分利用现有的三级医疗预防保健网络，努力形成布局合理、功能完善、层次协调的农村卫生服务新体系。村卫生室要坚持集体办，管理上强调乡(镇)村一体化管理，始终将公共卫生工作作为工作重点，适当开展引进中医、针炙等费用低、疗效好、群众能承受的基本医疗服务。
三、增加对农村预防保健经费的投入。党中央、国务院召开的卫生工作会议明确提出了以农村为重点，预防为主的新时期卫生工作方针，这充分体现了农村预防保健工作在农村卫生工作中的重要性，也说明了这项工作是各级政府义不容辞的责任。当前进一步做好农村预防保健工作，是保护农民群众身体健康，促进农村经济发展，防止农民因病致贫，保证农村社会稳定的重要措施。充分认识防病治病工作的紧迫性，各级政府应把预防保健工作纳入当地经济和社会发展的总体规划，保证预防保健经费的及时到位或适当增加。卫生行政部门，一方面要十分重视提高有限的防保经费使用的效率和效益，另一方面要考虑逐步提高预防保健经费在整个卫生事业经费中的比例。
四、政府要加强对农村初保工作的协调。实践证明，农村初保工作是关系到9亿农民的健康保障，符合我国国情、体现社会主义制度优越性的一件大事。因此，各级党委、政府要把积极推行初保工作这项“民心工程”当作“一把手”工程来抓，努力为农民群众办实事。应由卫生部门负责初保工作的制定、实施和评价。在此基础上，政府要加强统一领导和做好各有关部门之间的协调工作，尤其是财政、农业、计划、民政、卫生等部门要各司其职、密切配合，切实加强对初保工作的领导。
五、改革现行的农村卫生监督体制。改革农村卫生监督体制，是由农村卫生工作面临的新形势与卫生监督现状不适应所决定的。
当前最主要的矛盾是农村卫生监督力量薄弱、分散，形不成合力，难以完成面广量大的卫生监督任务。建议加强乡镇卫生监督所（站）建设和投入，加强对农村各类卫生机构、个体诊所的监管，以及对卫生专业人员的执业许可和健康许可。将目前分散的多头的监管建成统一的卫生监督管体系。
20xx年12月17日
农村工作调研报告篇5
为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县人大常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作情况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。
同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集情况。现将调研情况报告如下。
一、对我县农村卫生工作的基本估价
近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。
(一)农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。
近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。
一是服务网络基本实现了全覆盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村(社区)卫生室531个(已建成规范化卫生室255所)，个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人(其中乡镇卫生院405人)，有卫生技术人员768人(其中乡镇387人)。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人;获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。
二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。
(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。
一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。
二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。
三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。xx年，制定下发了《思南县医疗机构绩效工资考核办法》，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。
新农合工作自xx年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。
5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元(其中个人筹资4989余万元)。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元(截止xx年5月)，总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。
县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。
一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。
二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。
三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署，强化责任，规范接种门诊建设，免疫工作有序推进。
四是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。
五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。
六是开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。
(五)加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。
在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3年来，开展食品卫生专项整治7000户次,罚款1万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室规范化药房的建设，并依法打击游医、药贩。
近3年来立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所2个、人员4人，没收医疗器械120件、药品780盒，罚款1.5万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。
(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。
为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录(xx年版)》，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生机构使用的基本药品。
从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的15%予以补助。
(七)强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。
一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的`预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。
二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。
二、存在的困难和问题
(一)农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。
一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县405名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历132人，中级职称只有49人，初级还占199人，489名村医中50岁以上的有178人，县妇幼中心44人中48岁以上就有28人。
二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。
三是缺编严重。按xx年全县编制总数1069人，都还差173人，永远不能满足发展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员不足10人。县卫生监督所缺编缺员10余个。正常工作难以开展。据统计，县两家医院自聘人员225人，目前乡镇自聘人员有154人，如果按照现在的标准1.4‰的比例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在400人左右。
由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。
(二)宣传工作还有待进一步加强
随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。
(三)农村新型合作医疗经费筹集难。
一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。
二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。
三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。
(四)财政投入还相对不足。
我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。
一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。
二是县合医报补监督面大，全县有540个医疗报补单位(其中村卫生室489个)，还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。县卫生监督所负责全县5000余个食品生产经营单位、1000余个公共经营场所和50多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。
(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。
由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上(大部分属“门外汉”，非专业人士)，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。
三、建议意见
(一)进一步加大宣传力度。
一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。
二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。
三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。
(二)要加强人才队伍建设。
针对全县医疗机构严重缺编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院，
一是重新核定编制，要按照现在的标准，以1.4‰的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。
二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生机构工作。
三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。
(三)加大监督检查力度。
一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。
二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。
三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。
(四)重视和加强中医药事业和民营医院的发展。
中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为人类健康作出了不可磨灭的贡献。长期以来，我县中医药事业的发展，得到上级主管部门肯定和认可，xx年被评为全国中医工作示范县。我们要举全县之力，给予重视和扶持。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，各级政府及有关部门要从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。
(五)继续加大资金投入力度。
近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的重视，不断加大医疗卫生的投入，县人民政府及主管部门，要加大向上项目争取力度，不断改善我县医疗卫生条件，化解已建项目债务。同时，县财政也要加大公共卫生经费投入，不断推进我县医疗卫生事业的快速发展，真正满足人民群众的就医需求，提高广大人民的健康水平。
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